O conteúdo deste artigo foi revisado pelo Dr. João Carlos Pereira Filho, cirurgião plástico especializado em procedimentos estéticos da face e do pescoço, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), membro internacional da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e da The Aesthetic Society (ASAPS), e integrante do corpo clínico do Einstein Hospital Israelita.
A região malar sustenta o terço médio da face e costuma ser uma das primeiras áreas a perder volume com o tempo, influenciando desde o bigode chinês até o contorno do rosto.
Popularmente conhecida como maçã do rosto, a região malar é uma das estruturas mais determinantes da harmonia facial.
É ela que sustenta o terço médio da face e, em grande medida, define se um rosto parece descansado ou cansado.
Com o envelhecimento, a região malar passa por alterações de volume, posicionamento e qualidade dos tecidos.
Essas mudanças se refletem no aprofundamento do bigode chinês, no surgimento da bochecha caída e na perda geral do contorno facial.
O que é a região malar?
A região malar corresponde à área da face situada sobre o osso zigomático, na porção superior das bochechas.
Ela é formada pela combinação de estrutura óssea, compartimentos de gordura e tecidos moles que sustentam o terço médio da face.
O Dr. João Carlos descreve, no vídeo abaixo, exatamente esse ponto de referência anatômica: “A bochecha tem o seu ponto de maior projeção, o seu ponto de maior volume nessa região super lateral, que é chamada maçã do rosto ou proeminência malar.”
Compartimentos de gordura da região malar
Sobre o osso zigomático existem compartimentos de gordura bem definidos, divididos entre camadas superficial e profunda.
Esses compartimentos são responsáveis pela plenitude característica da região malar jovem. Com o tempo, perdem volume de forma progressiva.
Papel da região malar na sustentação facial
Além da função estética, a região malar tem papel funcional: ajuda a sustentar os tecidos moles do terço médio da face, funcionando como ponto de apoio. Quando essa sustentação enfraquece, os tecidos das camadas superiores tendem a ceder.
Por que a região malar envelhece?
O envelhecimento da região malar resulta da combinação de alterações ósseas, de volume, de sustentação e de qualidade da pele.
Perda de gordura profunda
Os compartimentos de gordura da face perdem volume de forma perceptível a partir de determinadas faixas etárias.
Essa perda torna-se mais evidente por volta dos 40 anos nas regiões lateral e central da bochecha, e mais acentuada na região malar por volta da quinta década de vida.
Reabsorção óssea
O esqueleto facial também se remodela com o tempo.
Estruturas como a órbita e a região da maxila sofrem alterações sutis de posição e volume, reduzindo o suporte ósseo que antes sustentava os tecidos moles da região malar.
Enfraquecimento dos ligamentos
A face conta com ligamentos retentores, entre eles o ligamento zigomático, responsáveis por manter os tecidos moles fixos em sua posição original.
Com o envelhecimento, esses ligamentos perdem parte de sua firmeza, permitindo que os tecidos se desloquem gradualmente.
Gravidade e deslocamento dos tecidos
Com a perda de volume profundo e o enfraquecimento ligamentar, a gravidade exerce maior influência sobre os tecidos da face.
O resultado é um deslocamento progressivo em direção inferior e medial, alterando todo o desenho do terço médio.
Alterações do colágeno
A produção de colágeno e elastina diminui com o tempo, reduzindo a firmeza e a elasticidade da pele.
Isso faz com que a pele acompanhe menos eficientemente as mudanças estruturais abaixo dela, acentuando visualmente a perda de volume malar.
Como a perda de volume da região malar muda o rosto?
As alterações da região malar reorganizam a aparência de todo o terço médio e inferior da face.
Bigode chinês mais profundo
Quando os tecidos da região malar perdem sustentação e se deslocam, é comum que o sulco entre o nariz e o canto da boca, o bigode chinês, se torne mais evidente.
Bochecha caída
A perda de apoio na região malar é uma das causas associadas ao quadro conhecido como bochecha caída, em que os tecidos do terço médio perdem definição.
Perda do contorno facial
Com o esvaziamento progressivo da região malar, o contorno facial perde a transição suave entre a maçã do rosto e a região perioral.
Aspecto de rosto cansado
A combinação entre perda de volume superior e acúmulo relativo de tecido nas regiões inferiores da face é um dos principais fatores por trás da sensação de “rosto cansado”.
Formação dos jowls
A queda dos tecidos da região malar também contribui para o acúmulo de tecido na região do queixo e ao longo da mandíbula.
Como avaliar corretamente a região malar?
Uma avaliação completa da região malar envolve mais do que observar a quantidade de volume presente.
Um cirurgião plástico especializado analisa, de forma integrada:
- Estrutura óssea — posição e projeção natural do osso zigomático;
- Volume — distribuição de gordura nos compartimentos superficiais e profundos;
- Qualidade da pele — firmeza, elasticidade e capacidade de acompanhar mudanças estruturais;
- Queda dos tecidos — grau de deslocamento e frouxidão ligamentar presente.
Essa análise conjunta é o que permite compreender se a alteração observada tem origem predominantemente volumétrica, estrutural ou combinada.
Região malar e rejuvenescimento facial: possibilidades
Existem diferentes abordagens relacionadas à região malar, com naturezas e alcances distintos. Cada uma atua em uma camada diferente do problema.
Bioestimuladores
Os bioestimuladores de colágeno atuam estimulando a produção de colágeno na pele. Seu efeito é superficial e temporário, não sendo capazes de reposicionar tecidos deslocados ou corrigir a perda de sustentação estrutural.
Lipoenxertia facial
A lipoenxertia facial utiliza gordura do próprio paciente para repor volume em áreas específicas, incluindo a região malar.
Diferente de produtos sintéticos, a gordura é um tecido vivo e precisa se integrar à região receptora, por isso, sua aplicação exige técnica e distribuição cuidadosa.
Face Lift Deep Plane
Para alterações estruturais mais avançadas, o Face Lift Deep Plane reposiciona os tecidos profundos da face, incluindo os da região malar, em uma posição mais superior e lateral.
Diferente de procedimentos que apenas adicionam volume, essa técnica trabalha diretamente sobre os planos de sustentação da face.
Durante a recuperação, os pontos e drenos costumam ser removidos entre a segunda e a terceira semana, quando os contornos já começam a se definir.
A cicatrização completa se estende por até um ano, com resultados naturais se consolidando ao longo desse período.
Limitações dos tratamentos para a região malar
Nenhuma abordagem é universal, cada uma tem alcance e limitações que devem ser consideradas na avaliação.
- Bioestimuladores — não corrigem deslocamento de tecidos; efeito depende de manutenção periódica; não indicados isoladamente quando há flacidez estrutural relevante.
- Preenchimento com ácido hialurônico — efeito temporário e restrito à camada superficial; em casos de perda de sustentação profunda, pode gerar volume excessivo sem corrigir a causa.
- Lipoenxertia facial — depende da integração do tecido enxertado; exige técnica precisa de distribuição para não gerar resultado irregular.
- Facelift Deep Plane — é um procedimento cirúrgico, com tempo de recuperação mais longo e exigências pré e pós-operatórias específicas; não indicado a pacientes com contraindicações clínicas à cirurgia.
Qual abordagem atua em cada camada do problema?
A escolha entre essas abordagens depende exclusivamente da avaliação individual feita por um cirurgião plástico especializado em rejuvenescimento facial, considerando estrutura óssea, volume, qualidade da pele e grau de queda dos tecidos.
O objetivo é restaurar sustentação, não apenas aumentar volume
Um dos pontos mais importantes ao tratar a região malar é compreender que o objetivo não deve ser simplesmente “adicionar volume”, mas restaurar a sustentação perdida da face.
Naturalidade
Resultados naturais dependem de reestabelecer a relação original entre osso, gordura e pele.
Compensar a perda de sustentação apenas com volume adicional pode gerar um aspecto artificial.
Harmonia facial
A região malar não deve ser tratada isoladamente.
Seu equilíbrio com o restante do terço médio, da mandíbula e do pescoço é o que garante um resultado harmônico ao rosto como um todo.
Preservação da identidade
Abordagens que respeitam a anatomia individual, em vez de padronizar volumes, tendem a preservar as características que compõem a identidade facial de cada paciente.
Onde avaliar a região malar em São Paulo?
A região malar é uma das estruturas mais importantes da harmonia facial e uma das primeiras a sinalizar o envelhecimento do rosto.
Compreender sua anatomia e as causas reais da perda de volume é o primeiro passo para escolher, com segurança, a abordagem mais adequada a cada caso.
O Dr. João Carlos Pereira Filho é um cirurgião plástico especializado em procedimentos estéticos da face e do pescoço, com o objetivo de rejuvenescer e melhorar os contornos da região.
Atualmente, o cirurgião realiza atendimentos nas clínicas:
Pereira Medical
- Av. Ibirapuera, 1753 – 9° Andar – Indianópolis, São Paulo.
E as cirurgias são realizadas no Einstein Hospital Israelita, no endereço: Av. Albert Einstein, 627 – Morumbi – SP.
Agende sua consulta e descubra qual é a melhor opção para o seu caso.
Conheça o Dr. João Carlos Pereira Filho
Formado em medicina com 24 anos na PUC-SP, na Faculdade de Medicina de Sorocaba, também realizou residência médica de cirurgia geral e trauma nessa mesma instituição.
Atualmente, é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), membro internacional da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e membro internacional da The Aesthetic Society (ASAPS).
Além disso, faz parte do corpo clínico do Einstein Hospital Israelita e é responsável pela reconstrução de mama do Programa Cuidar, desta mesma instituição.
Desde janeiro de 2021, tem se dedicado de forma exclusiva às cirurgias de Face Lift, Neck Lift, Brow Lift e Lip Lift para melhorar os contornos das estruturas do rosto e pescoço, buscando melhorar toda a estética e beleza dessas regiões.
Essa dedicação é representada pelas viagens frequentes em busca de conhecimento, seja visitando os cirurgiões que são referências nessas áreas, seja em dissecções, cursos, congressos e encontros internacionais e nacionais.
Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @drjoaocarlospereiraf e do Youtube Dr. João Carlos Pereira Filho.
FAQ – Perguntas frequentes sobre a região malar
A região malar é a área da face localizada sobre o osso zigomático, popularmente chamada de maçã do rosto. É formada por estrutura óssea, compartimentos de gordura e tecidos moles, com papel central na sustentação do terço médio da face.
A região malar fica na parte superior das bochechas, sobre o osso zigomático, entre a região dos olhos e a lateral do nariz e da boca.
No rosto, a região malar corresponde à área da maçã do rosto, a porção mais projetada e volumosa da bochecha superior, logo abaixo dos olhos e ao lado do nariz.
A região malar do rosto é a área sustentada pelo osso zigomático, responsável pela projeção natural da maçã do rosto e por parte importante da harmonia do terço médio facial.
